Sondage en vue d'une prochaine étude En vue d’une prochaine étude, nous vous invitons à répondre au questionnaire ci-dessous. Étape 1 sur 5 0% En soumettant ce formulaire, j'accepte la politique de confidentialité de recrutement du Groupe CEN ( lien ci-dessous ) et que les informations saisies soient exploitées dans le cadre d'un sondage pour une future étude sur l'hypertension artérielle.* J'accepte https://www.cenexperimental.fr/wp-content/uploads/2022/02/POLITIQUE-DE-CONFIDENTIALITE-CEN-EXPERIMENTAL_1.0_DDPN_20220201.pdf Vous êtes ...* Une femme Un homme Age*18192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899Votre taille (en cm) :*Votre poids (en kg) :*HiddenIMC Avez-vous actuellement de l’hypertension artérielle (diagnostic établi par un médecin) ou une tension artérielle un peu trop haute (Pression artérielle Systolique >13) ?* Non Oui Je ne sais pas Depuis quand ?* Mois/Année (MM/AAAA)Suivez-vous un traitement anti-hypertenseur actuellement ?* Non Oui Avez-vous déjà été traité(e) pour une hypertension artérielle par le passé ?* Non Oui Est-ce que des personnes dans votre entourage familial proche (parents, frères ou sœurs,) présentent/ont présenté de l’hypertension artérielle ?* Non Oui Je ne sais pas A quel âge ont-ils été diagnostiqué ?* Avant 30 ans Avant 40 ans Avant 50 ans Avant 60 ans Etes-vous né prématurément (naissance ≤ 8 mois de grossesse) ?* Non Oui Je ne sais pas Connaissez-vous votre poids de naissance ?* Non Oui Quel était votre poids de naissance ?*Souffrez-vous d’apnée du sommeil ?* Non Oui Je ne sais pas Consommez-vous des fruits chaque jour ?* Non Oui Combien de fois en mangez-vous par jour ?* 1 fois 2 fois 3 fois 4 fois et plus Combien de fois en mangez-vous par semaine ?* 4 à 6 fois par semaine 2 à 3 fois par semaine 1 fois par semaine ou moins Jamais Mangez-vous des légumes (sauf les pommes de terre) chaque jour ?* Non Oui Combien de fois en mangez-vous par jour ?* 1 fois 2 fois 3 fois 4 fois et plus Combien de fois en mangez-vous par semaine ?* 4 à 6 fois par semaine 2 à 3 fois par semaine 1 fois par semaine ou moins Jamais Selon vous, la quantité de matière grasse ajoutée dans votre alimentation est :* Très élevée Plutôt élevée Satisfaisante Insuffisante Selon vous, la quantité de produits sucrés dans votre alimentation est :* Très élevée Plutôt élevée Satisfaisante Insuffisante Buvez-vous du café tous les jours ?* Non Oui Combien de tasses par jour :*Buvez-vous de l’alcool (vin à table, apéritif, etc...) chaque semaine ?* Non Oui Combien de fois en buvez-vous par semaine ?* 1 fois 2 fois 3 fois 4 fois et plus Combien de fois en buvez-vous par mois ?* 2 à 3 fois par mois 1 fois par mois ou moins Jamais Selon vous, la quantité de sel dans votre alimentation est :* Très élevée Plutôt élevée Satisfaisante Insuffisante Etes-vous actuellement fumeur ou l’avez-vous été au cours des 2 dernières années ?* Non Oui La question suivante concerne le temps passé en position assise ou couchée, au travail, à la maison, en déplacement, à rendre visite à des amis, et inclut le temps passé assis devant un bureau, se déplacer en voiture, en bus, en train, à lire, jouer aux cartes ou à regarder la télévision...etc mais n'inclut pas le temps passé à dormir.Combien de temps passez-vous en position assise ou couchée en moyenne lors d'une journée habituelle ?*Nombre d'heuresPour les questions suivantes, cochez la case qui indique le mieux le degré auquel chaque affirmation s'est appliquée à vous dans les 3 derniers mois.Je contrôle mal mes réactions, mes émotions, mes humeurs, mes gestes.* Pas du tout Pas vraiment Très peu Un peu Plutôt oui Oui, assez souvent Beaucoup Enormément Je suis stressé(e).* Pas du tout Pas vraiment Très peu Un peu Plutôt oui Oui, assez souvent Beaucoup Enormément Merci de nous laisser vos coordonnées afin que nous puissions vous contacter.Nom* Prénom* Téléphone* E-Mail*
