Inscription étude NUTRITION En vue d'une prochaine étude qui concerne uniquement les femmes, nous vous invitions à répondre au questionnaire ci-dessous. Étape 1 de 3 0% En soumettant ce formulaire, j'accepte la politique de confidentialité de recrutement du Groupe CEN ( lien ci-dessous ) et que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ce sondage.* J'accepte https://www.cenexperimental.fr/wp-content/uploads/2018/09/POLITIQUE-DE-CONFIDENTIALITE-RECRUTEMENT-CEN-EXP_0.1.pdf Votre âge :*18192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899Etes-vous ménopausée :*OuiNonEtes-vous sous traitement hormonal substitutif :*OuiNonEtes-vous enceinte :*OuiNonA combien de mois de grossesse êtes-vous :*1 Mois2 Mois3 Mois4 Mois5 Mois6 Mois7 Mois8 Mois9 MoisProjetez-vous d'être enceinte dans les 3 prochains mois :*OuiNonUtilisez-vous actuellement une contraception efficace (contraception hormonale, dispositif intra-utérin ou intervention chirurgicale) :*OuiNonParticipez-vous actuellement ou avez-vous participé à une étude au cours des 2 derniers mois :*OuiNonPossédez-vous un smartphone :*OuiNon Merci de nous laisser vos coordonnées afin que nous puissions vous contacter.Nom*Prénom*Adresse*Code Postal*Ville*Téléphone*E-Mail*
