C1630 - QUESTIONNAIRE PRELIMINAIRE EN LIGNE
Nous vous remercions de compléter le questionnaire ci-dessous concernant votre établissement et les unités de soins dans lesquelles vont être réalisées les enquêtes de prévalence.
Étape
1
sur
4
25%
Etablissement
Caractéristiques
Nom
*
Nature
*
Hôpital
EHPAD
SSR
Autre
Préciser la nature
*
Protocole escarre
Protocole de prévention d’escarres en place :
Non aucun
Oui
Préciser :
*
Pour tout l’établissement
Pour certaines unités de soins
UNITE DE SOINS
Caractéristiques
Nom
*
Nature
*
Réanimation et soins intensifs
Court séjour (MCO)
Long séjour
Ambulatoire et HAD
Pôle de référence :
*
Non
Oui
Préciser le pôle de référence
*
Nombre de lits dans le service :
*
Nombre de patients présents dans le service ce jour :
*
Equipe médicale présente ce jour
Nombre de médecins présents :
*
Nombre d'infirmiers présents :
*
Nombre d'aides-soignants présents :
*
Unité de soins (2)
Souhaitez-vous ajouter une autre unité de soins ?
*
Oui
Non
Caractéristiques
Nom
*
Nature
*
Réanimation et soins intensifs
Court séjour (MCO)
Long séjour
Ambulatoire et HAD
Pôle de référence :
*
Non
Oui
Préciser le pôle de référence
*
Nombre de lits dans le service :
*
Nombre de patients présents dans le service ce jour :
*
Equipe médicale présente ce jour
Nombre de médecins présents :
*
Nombre d'infirmiers présents :
*
Nombre d'aides-soignants présents :
*
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Unité de soins (3)
Souhaitez-vous ajouter une autre unité de soins ?
Oui (désactivé pour le moment)
Non
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